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Service code: 1271

Vergütung von Kosten für orthodontische und kieferorthopädische Prothesen sowie von Orthesen bei Menschen mit Behinderung

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Description

Die Autonome Provinz Bozen kann die Kosten für maxillofaziale Prothesen und Orthesen ganz oder teilweise erstatten, wenn sie zur Rehabilitation von Menschen mit Behinderungen notwendig sind.

Für weitere Informationen wenden Sie sich bitte an die Verwaltungsdienste ihres Gesundheitssprengels.

Who is the service aimed at?

Alle, die diesen Dienst nutzen möchten und die folgenden Voraussetzungen erfüllen.

Requirements

Sie müssen eine Behinderung mit Erkrankungen haben, die unter Punkt 2) des Anhangs A) vom Beschluss der Landesregierung Nr. 1414/2013 aufgeführt sind und auch in Antrag ##1## angegeben sind. 

What is needed

Der Antrag um Ausstellung der Genehmigung muss vor Beginn der Behandlungen eingereicht werden, da ansonsten die Rechnungen, die vor dem Antrag ausgestellt wurden, nicht erstattet werden können.

Daher müssen Sie für jede Art von Behandlung vor dem Kauf oder der Anwendung der Prothese oder Orthese einen Antrag auf Genehmigung beim Südtiroler Sanitätsbetrieb einreichen: ##3##.

Den Antrag erhalten Sie kostenlos bei jedem Patronat.

How to apply

Sie müssen Ihren Antrag bei der Verwaltungsstelle des Gesundheitssprengels, dem Sie angehören, einreichen. Dem Antrag sind folgende Unterlagen beizulegen:
  • Verordnung eines Facharztes für Kiefer-Gesichtschirurgie oder Zahnmedizin mit Angabe der Erkrankung gemäß Beschluss der Landesregierung Nr. 1414/2013;
  • Mindestens zwei detaillierte Kostenvoranschläge mit Angabe der Diagnose und der Behandlungsdauer;
  • Die Unterlagen, in denen das im Gesichtsbereich erlittene Trauma oder der Eingriff infolge neoplastischer Erkrankung im kieferorthopädischen Bereich bestätigt wird, für Personen, die ein Trauma erlitten haben oder einem chirurgischen Eingriff unterzogen wurden;
  • Einheitliche Einkommens- und Vermögenserklärung (EEVE): es handelt sich um eine jährliche Erklärung der wirtschaftlichen Lage der Familiengemeinschaft. Zur Gewährung der Vergütung darf die wirtschaftliche Lage der Familiengemeinschaft einen Faktor von 8 nicht übersteigen. Die Vergütung steht in Höhe von 100% des niedrigeren Betrags der eingereichten Kostenvoranschläge zu, wenn die entsprechende Familiengemeinschaft einen Faktor der wirtschaftlichen Lage bis zu 5 aufweist. Die Vergütung verringert sich linear bis zu 30% dieses Betrags bei einer Familiengemeinschaft mit einem Faktor der wirtschaftlichen Lage von 8.

What follows

Sie erhalten das Ergebnis und bei positivem Bescheid die Erstattung; bei Ablehnung ist innerhalb von 30 Tagen Einspruch bei der Kommission in Bozen möglich.
Der Rekurs muss vom Beschwerdeführer oder von der Beschwerdeführerin unterschrieben sein und zusammen mit einer nicht beglaubigten Fotokopie eines Personalausweises und einer Stempelmarke im Wert von 16,00 € eingereicht werden.

Timings and deadlines

Ihnen werden die Ausgaben für den Kauf und die Anbringung von orthodontischen und kieferorthopädischen Prothesen und Orthesen erstattet, sofern sie zuvor vom Sanitätsbetrieb genehmigt wurden.
Zu diesem Zweck müssen Sie innerhalb von drei Jahren ab der Mitteilung der Genehmigung eine Abrechnung zur Auszahlung des Beitrags einreichen. Wird diese Frist nicht eingehalten, verfällt das Recht auf den gewährten Beitrag, außer in besonderen Fällen, die der behandelnde Arzt oder die behandelnde Ärztin entsprechend begründet.
Gemäß den nationalen Vorschriften zur Rückverfolgbarkeit sind der Abrechnung die Originalrechnung(en) sowie die Unterlagen über die geleisteten Zahlungen beizulegen.
Die Rechnungen müssen nach der Genehmigung des Sanitätsbetriebs ausgestellt worden sein.
Alle Unterlagen müssen auf den Namen der Person lauten, der die Ausgaben erstattet werden.
Um eine Vergütung zu erhalten, muss nachgewiesen werden, dass das Medizinprodukt den europäischen Qualitätskriterien entspricht (= EU-Konformitätsbescheinigung).
Der in Rechnung gestellte Gesamtbetrag muss mindestens 200,00 Euro ausmachen.
Für weitere Informationen lesen Sie bitte das ##6##.
 

Frequently asked questions

Auf der Grundlage welches Kostenvoranschlags wird der Vergütungsbetrag berechnet?

Auf Grundlage des Kostenvoranschlags mit dem niedrigsten Betrag.

Wie werde ich über die Genehmigung der Vergütung informiert?

Sie werden schriftlich mit einem Schreiben informiert, in dem auch der Prozentsatz der Vergütung angegeben ist.

Was ist die EU-Konformitätsbescheinigung?

Die EU-Konformitätsbescheinigung ist ein Dokument, das die Einhaltung der europäischen Vorschriften für Medizinprodukte bescheinigt. Diese Bescheinigung ist für Zahnersatz, Zahnspangen usw. obligatorisch und muss vom Zahntechniker/von der Zahntechnikerin für den Zahnarzt/die Zahnärztin ausgestellt werden, der/die sie dann dem Patienten/der Patientin aushändigt.
 

Regulatory reference

Der Dienst unterliegt den Bestimmungen der Autonomen Provinz Bozen. Für weitere Informationen besuchen Sie das Portal Lexbrowser. 
Die Referenznormen sind: